Az egyiptomi események mélyebb elemzésére blogunk nem hivatott. A polgárháborús körülmények között azonban az egyiptomi egészségügyisek példát mutattak a gyógyítás alázatáról az egész világ számára.

AFP - Marco Longari (index.hu)

Az események több mint egy hete váltak élessé. A Mubarak rezsim ellen tüntetők január 28-án elűzték az ellenük keményen fellépő rendőröket az utcáról. Aznap gyakorlatilag megállt az élet a Nílus partján. Sem a tőzsde, sem a bankok, sem a boltok nem nyitottak ki. Azóta a nyugdíjfolyósítás is akadozik és haldoklik az egész közigazgatás. Több beszámoló szerint mint az élet minden területén, az orvosi ellátásban is zavarok voltak. Nem is csoda, egy olyan országban, ahol jelenleg nincs rendőrség, a katonaság csak a fontosabb épületeket védi és a biztonságot az utcákon a civil szerveződő brigádok próbálják fenntartani.

Kedves olvaóink!

Sajnos szerkeszőségünk minden tagja jelenleg a világ megmentésén fáradozik, ezért szeretett blogunkra nem marad időnk. Mivel számunkra a világ fontosabb még a Hero Medical blognál is, ezért január 20-ig szünetet rendelünk el. Után viszont a frissen megmentett világban, újjult erővel látunk neki az érdeklődésetek kielégítésére, az egészségügy legérdekesebb területeiben csemegézve. 

P.s.: Csak, hogy addig se unatkozzatok:

Mit le nem nyelünk: MedicalOnline cikke

Az elhízás ára: a HVG-ből és maga a tanulmány

 Az ember akit élve kiüteöttek és utána saját kezűleg feltette a youtube-ra:

 A NOL cikke gyönyörűen bemutatja a szomorú valóságot. Az újraélesztések jó, ha egyharmada sikeres kórházakban. Kórházon kívül még szomorúbb a kép. Az AHA felmérése szerint az utcákon 8-10%.

A Népszabi újságírója a Péterfy utcai kórház mindennapi életébe kapott egy számára megrázó élményt. Szemtanúja lehetett egy sikertelen reanimációnak. Pedig a „nemzet toxikológusa”, Zacher Gábor főorvos vezényletével, az életért harcoló csapat tényleg mindent megtett a fiatal férfiért. Sajnos sikertelenül.

Több orvos is beszámol a halállal szembeni, egyáltalán nem fair harc lélekőrlő hatásairól. Bercsényi Tamás, a Szent Imre kórház sürgősségi osztályának vezetője mesél a sok sikertelenség évek alatti akumulációjáról. Arról, hogy hiába tudja mindenki, kicsi az esély, amíg van egyáltalán, addig harcolnak. A leglehetetlenebb esetben is. Hiszen rontani a helyzeten nem igen lehet. Minden eszközt, tudást, módszert alkalmazni kell és alkalmazzák is.

Felmerül a cikkben, hogy a szívműködés visszaállítása koránt sem jelenti a sikert. Hiszen a szív 30-40 perc után is képes funkcionálni, de az agyszövet már nem. Öt, tíz perc után  oxigénhiányos állapot lép fel, ahonnan nem igen van visszaút. Így könnyen előfordul, hogy a beteg teste újra működne, de az agyának túl hosszú volt az élet és halál között eltöltött idő.

A reanimálásban részt vevő személyzet számára az külön megterhelést jelent, ha sikerül a pácienst visszahozni a halál markából és utána egy-két nappal kiderül, hogy fáradságos munkájuk eredménye egy részben funkcionáló test, szellem nélkül.

A fent említett okok miatt nem lehet eleget hangsúlyozni a klinikai halál beállta utáni szívmasszáz azonnali elkezdését. Minden az időn múlik. Ha csak állunk és várjuk a mentőt azzal teszünk a lehető legrosszabbat. Mert mint említettük elrontani nem igen lehet sok mindent. A nem tökéletes újraélesztési kísérlet során eltört bordák begyógyulnak. De csak akkor, ha sikerül újraindítani szervezetünk motorját.

Ugyan a magyar protokoll szerint a BLS (basic life support) még mindig 30 nyomás, 2 befújást ír elő. Azonban ez a módszer gyakran elrettenti a laikusokat az újraélesztés megkezdéstől. Mert túl bonyolult, mert nem fogok lélegeztetni egy vadidegent, mert elrontom, mert, mert. Ezek az indokok, többek között amiért az Egyesült Államokban 2010-től már csak a szívmasszázsra koncentrálnak. Könnyebben begyakorolható, kivitelezhető a technika.

Fontosnak tartjuk, hogy hazánkban mindenki és tényleg mindenki ismerje az újraélesztés alapjait. Mert egyetlen esetben sem engedhetjük meg azt a luxust, hogy ölbe tett kézzel várjuk a mentőt.

 A Time magazin 2010-es év ötödik legfontosabb egészségügyi áttörésnek tekinti, hogy az Amerikai Szív Szövetség (American Heart Association) hosszas gondolkozás után kivette a lélegeztetést az alap szintű újraélesztési protokoljából.

Az új, csak kézzel (Hands-Only) technika lényege, hogy „mindent a kéznek, semmit a szájnak”. Azaz, miután meggyőződtél, hogy tényleg CPR-t kell végezned egyből nekiesel a szívmasszázsnak. Nem kell számolni harmincig (ötvenig) és orálisan kontaktot létesíteni a rászorulóval. Ami sokkal egyszerűbbé teszi, mert így csak a szívmasszázs ritmusát kell tartani és öt percenként cserélni.

A „régi” és a csak kézzel végzett újraélesztés a tanulmányok szerint hasonló hatékonyságot mutat. (USA-ban 11% a régi és 12,5 % az új módszerrel az újraélesztés sikeressége)

Az előnye, hogy az újraélesztési protokoll egyszerűsödésével és bizonyos higiéniai problémák kiküszöbölésével sokkal több laikus fogja alkalmazni. Ami azért nagyon fontos, mert az esetek túlnyomó többségében a kritikus első percekben csak laikusok segíthetnek.

A Magyarországon hatályos protokoll még mindig a jó öreg harminc nyomás két befújás trendet követi. Nem számol azzal, amit az AHA-t szemléletváltásra késztette. Nem mással mint a reziduális oxigénnel. Ami az az oxigén amit a páciens utolsó légvételeivel a keringésébe jut. Ha már benn rekedt, az eszméletlen, tónustalan test töredéknyit fogyaszt csak. Így történhet meg, hogy csak mellkas kompresszióval (a keringés mesterséges fenntartásával) többet segítünk, mert nem szakítjuk meg a folyamatot minden harmincadik lenyomás után kb. tíz másodpercig.

 A Dcont.hu 2010. áprilisában kezdte meg működését, azóta több mint ezer rendszeres felhasználója van, akik hét hónap alatt több mint 100 000 vércukormérés eredményét töltötték fel.

Persze közel sem azért, mert a napi legmagasabb értéket felmutató nyerhet egy fritőzt. Hanem, mert egyszerű, nem kell füzeteket teleírni, online bárhonnan elérhető és szép grafikonokba rendezi az napi/heti/havi vércukorszint változást. Csak regisztrálni kell, cserébe küldenek valami Dcont.hu kártyát ami kell az aktiváláshoz és máris lehet feltöltögetni a méréseket.

 Értetlenül állunk a jelenség fölött, hogy miért bánnak olyan keményen a focistákkal az őket elvileg megmentő szuperhősök.

Lehet, hogy csak simán kisebbrendűségi komplexusukat élik ki. Viszont akkor nagyon morbidan. Abba már bele sem merek gondolni, hogy mi mehet akkor az öltözőkben, elsősegélyhelyeken.

Egy másik elmélet szerint csak simán fociőrültek, akire a kedvenc játékosukkal való közelség olyan hatással van mint a kiskutyára a haza térő gazdi. Becsinálnak örömükben. A további találgatást, megfejtéseket várjuk kedves olvasóinktól.

A legracionálisabb válasz szerint egyszerűen foci meccset közvetítenek a legtöbbet, ezért látunk több bakit mint mondjuk, rögbi meccsen.

Igazából nem is szeretnénk tovább boncolgatni ezt a történetet, inkább bemutatjuk a top hármat. 

 Ott azért még nem tartunk, hogy az IPhone helyettünk nyomja – fújja a beteget, de állítólag nagyon hasznos segítség tud lenni újraélesztés során. (Na meg EKG-t is húz már.)

Azt még értjük, hogy gyakorlásnál nagyon hasznos lehet, ha adja a ritmust. Meg azt is, hogy kényelmetlen fogni a telefont és közben újraéleszteni. Még azt is, hogy az előbbi probléma kiküszöbölésére csináltak egy tuti dizájn cuccot  IvorMedical-ék. Csak azt, nem, hogy a maximális effektivitás elérésére szolgáló műanyag kiegészítő az esetek hány százalékában lesz nálunk. (Anélkül meg még a legostobább VVillalakónak sem adja be senki, hogy értelmes egy telefont tartani a kezünkben reanimálás közben.)

 Ha sikeresen túlélte a szilveszteri tűzijáték, alkohol abulzus okozta ártalmakat, kezdje az új évet lencsével és I.C.E. névjegy elkészítésével.

Míg a lencsétől annyi pénze lesz, hogy új bankszámlát kell nyisson, hogy elférjen az összes, addig a fent említett névjegy elkészítésével megkönnyítheti a saját és a megmentői életét baleset esetén.

„A mentősök, tűzoltók stb. arra jöttek rá, hogy baleseteknél és más szerencsétlenségeknél, a szerencsétlenül járt személyeknél fellelhető a mobil telefon. A mentőakciónál azonban ők nem tudják, hogy a számtalan név közül kit értesítsenek hozzátartozóként a balesetről. Ezért olyan ajánlást tettek, hogy mindenki tegye be a mobiljába a szükség esetén értesítendő személy(-ek) nevét és számát. Ilyen esetekre jött létre az ICE (In Case of Emergency) nemzetközi pszeudonim. E név alatt bejegyezhetnénk azoknak a személyeknek a nevét és telefonszámát, akiket az ilyen esetekben értesíthetnek a mentők, tűzoltók, ill. a rendőrség. Amennyiben több személyt kívánnánk megadni, akkor ICE1, ICE2, ICE3 stb. pszeudonim alatt lehetne őket feltüntetni. Ez a megoldás egyszerű, nem kerül semmibe és hatékony lehet.”

 Minden olvasónknak élményekben gazdag estét kívánunk az év utolsó napjára. Mielőtt mindenki belevetné magát a lencse, virsli, pezsgő triumvirátusba, tessék csak leülni, szépen átgondolni az évet és kultúráltan szórakozni ma este!

Mert a California Egyetem kutatói felmérése alapján az ünnepek alatt sokkal többen halnak meg mint bármikor máskor az év folyamán.

De erre az OMSZ is felkészült, úgyhogy aki mégis az árokban hányást választja, azt sok szeretettel várják a mentősök. Gondolom én. Hiszen ma este a meleg vendégszeretet megteremtése céljából ötven százalékkal több mentő teljesít szolgálatot. 

Az este legaljasabb versenyzői akár egyéjszakás álomutazást is nyerhetnek a Péterfy Sándor utcai toxikológiára és akár még az a (remélhetőleg) soha vissza nem térő megtisztelésben részesülhetnek, hogy Zacher Gábor könnyít a teletabitól kikészült gyomrán.

És végül könnyed szórakozás gyanánt:

1. Mi csak bebaszcsiztunk:

2. Ilyen pihent mentősök fognak dolgozni ma este :)

  Bámulatos ötlettel állt elő két diák a University of Washington-ról. Tervük ötvözi a Braille írást a Bluetooth technológiát és a milliméteres tartományokra zsugorított kamerák előnyeit, mely elképzelésük szerint új dimenziókat nyithat a vakoknak és gyengénlátóknak a mindennapi életben.

A Thimble névre keresztelt project a Különvélemény filmben vízionált kesztyűhöz hasonlít. Egy egyujjas kesztyűbe az ujjbegy részébe beleépítenének kívülről egy kamerát amely bármely feliratot beolvas, azt Bluetooth-al továbbítja egy okos telefonba, onnan meg az ujjbegyhez belülről Braille írásként „olvashatja” a használó. És, hogy véletlenül se mondhassa a kitalálókra senki, hogy földhözragadtak, a fentiekhez hasonlóan sms-eket, e-mailokat, RSS híreket is lehetne olvasni.

Az ilyen ötletek viszik előre az emberiséget, és segíthetik nagyban az arra rászorulókat. Üzenjük hazánk minden kutató központjának, hogy startoljanak rá az ötletre, az OEP-nek meg azt, hogy ha piacra dobják támogassák minimum kilencven százalékosan…

 India Himachal Pradesh tartományának vezetője jelentette be a világra szóló jó hírt, megalakult az ingyenes (bizony kiemelve, hogy ingyenes) mentőszolgálatuk.

A fent említett indiai tartomány 55 673 km3 területű és hat millió lakosú. Viszonyítási alapként Magyarország 93 030 km3-en terül el és körül belül tíz millió lakosa van. Nos, a fél magyarországnyi területre felállított életmentő szervezet ötven mentőautóval indul és heteken belül még ötvennyolccal bővül. Hatszázhetven fős személyzetből csupán négy orvos kezdi el az előre láthatólag zsúfolt szolgálatot. A hazánkban elérni kívánt - és egész sikeresen teljesített – „tizenöt perc alatt mindenhol ott vagyunk” célkitűzést Indiában harmincöt percben fogalmazták meg. Ez főleg akkor tűnik vállalhatatlannak, ha belegondolunk, hogy mennyi munkájuk lesz. Száznyolc mentőautó hatmillió emberre. Bár nem hiszem, hogy égni fognak a segélykérő vonalak, mert a kínai határ melletti tartomány lakosai nem a magas telefon-mobiltelefon ellátottságról híresek.

Az egész történetben az a szomorú, ha most alakult az ingyenes mentőszolgálat, akkor eddig nyilván nem volt. Vagy ha volt is, az nem ingyenes. Belegondolni is rossz egy olyan világba, ahol a balesetek után a sebesültek mérlegelnek, hogy van-e elég pénzük a többiek reanimálásához mentőt hívni. Pedig a világ nagyon sok pontján így működik a rendszer. A kínai gazdaság is dübörög. Persze nem bonyolult produkció tíz százalékoz GDP növekedést produkálni a válság idején, ha nem kell olyan felesleges dolgokra költeni, mint ambuláns betegellátás. Itt van például a Beijingi magánmentők árlistája.

Fekete humor, de a szituáció olyan, hogy fizetsz, vagy meghalsz. Farkas törvények.

Úgy látszik nem csak autókat és sört lehet fedetlen női bájjal eladni. Hanem a reanimáció lépései is könnyebben rögzülnek, ha fehérneműben vonagló kislányok szemléltetik. Legalább is erre épít a Super Sexy CPR kampánya.

A Fornight Lingerie fehérneműben utazó vállalata készítette a meglepő videókat, amik gyorsan felkerültek a youtue-ra is. Az újraélesztés mellett a Heimlich manőver mozdulatait sajátíthatjuk el. Nagy kérdés persze, hogy a szinte csupasz női testek mennyire vonják el a figyelmet a lényegről. Az mindenesetre biztos, hogy sokkal élvezetesebb ebben a formában okulni, mintha egy hatvan éves, esztéká-keretes szemüvegű, az életbe belesavanyodott mentőorvos dörmögné pacal áztatott bajsza alatt, hogy „keressük meg a két mellbimbót összekötő képzeletbeli vonal felezőpontját” miközben egy agyon erőszakolt bábút taperol.

A videóban bemutatott (USA-ban használatos) technika annyiban tér el az európai protokolltól, hogy a ER-ben látottakkal szemben nálunk még mindig nem szokás lesmárolni az utcán összeesett, vadidegen bajbajutottat. Higiénikusabb (már amennyire lehet) és sokkal effektívebb a szájból orrba módszer. Persze így nem szuperszexy és nehezebb lenne eladni egy egész sorozatot, még ha súlyos gerincproblémákat prediszponálóan nagy mellű jányok futkároznak benne (lásd: Baywatch sorozat).

Kíváncsian várjuk véleményeiteket, hogy szerinetek hatásosabb így oktatni a laikusokat, vagy ez is csak egy mocskos marketing trükk a fehérnemű eladási statisztikák javítása céljából?

 Minden olvasónknak (külön-külön egyenként) sok boldog Karácsonyi Ünnepeket kívánunk. Egyúttal az alábbi videóval szeretnénk felhívni figyelemeteket az ünnepek során ránk leselkedő veszélyekre. 

 Mivel az elrettentő példa is példa, bemuntatjuk hogyan nem lehet bánni egy beteggel. Az orvos beteg kapcsolat minden gyógyszernél erősebb gyógyító hatással bírhat. (Különösen, ha számításba vesszük, hogy a betegek ötven azaz 50%-a nem, vagy nem helyesen adagolja a gyógyszerét)

Rácz Jenő a Magyar Kórházszövetség elnöke aki egyben kórház igazgató is, a fővárosi egészségügyi intézmények siralmas helyzete kapcsán fejtegette a vezető pozícióval járó esetleges kellemetlenségeket: „A szabályok szerint a kórházi adósságokat jelentő fedezetlen számlák aláírásával a kórházi igazgatók a börtönt kísértik”.

 Ám megnyugtatásul azt is elmondta, hogy emiatt még senkit sem vittek börtönbe. „Szinte valamennyiüket be lehetne csukni, hiszen most csaknem mindenki hazardírozik” jelezte a helyzet súlyosságát.

Hogy szemléltessük egy kórház vezetésének nehézségeit, ajánljuk sok szeretettel mindenkinek az alábbi játékot a GE jóvoltából. (A játék eléréséhez KLIKK IDE)

(U.I.: aki előszöször meg tud gyógyítani 15 beteget az elnyeri méltó jutalmát, ha kommnetként elküldi ember feletti teljesítmétnyét igazoló képet)

Ausztrál kutatók elhitetik a krónikus hátfájásosok agyával, hogy nem fáj a hátuk.

Az NICTA kutatócsoportja egy apró készüléket ültetne a gerincvelő mellé, ami elemzi a neuronok által szállított ingerületet, (fájdalmat), és egy 10 voltos elektromos impulzussal blokkolná azt.

A humán tesztelések előtt álló projekt nem csak a krónikus hát-, lábfájásosoknak, de migrénes embereknek is segítene. Mindemellett azért fontos, mert hátfájás miatt Ausztráliában 36 millió munkanappal kevesebbet dolgoztak, ami 34,3 milliárd ausztrál dollárjába került a gazdaságnak. (Via zdnet.com.au) 

Ez a technológia ugyan nem gyógyítja meg a fájdalom forrását, de már az is hatalmas előrelépés, hogy magát a fájdalmat meg lehet szüntetni.

Az orvosi eszközök implantálásának  virágkorát éljük napjainkban aminek mi nagyon őrölünk, és őszintés megvallva, mint nyugdíjas klub Csonka Picit, úgy várjuk az első beültetett mp3 lejátszót. 

Nem is olyan régen hagytuk magunk mögött az AIDS világnapját. Gondolom a boiLytical kutatói nem véletlenül december elsején hozták nyilvánosságra, hogy az FDA (az USA élelmiszerért és gyógyszerekért felelős szolgálata) engedélyezte a 60 másodperc alatt elvégezhető HIV tesztet.

Az INSTI™ HIV-1/HIV-2* Rapid Antibody teszt a szakmában magasnak számító 99,8%-os szenzitivitással és 99,5%-os specificitással rendelkezik. (Állítólag egy radiológus szakorvosnak is csak 80-90% körüliek ezen értékei.) Ez nagyjából azt jelenti, hogy 1000 betegből kettőnek jelzi azt, hogy nem beteg és 1000 egészséges ember közül ötnek az eredménye lesz pozitív annak ellenére, hogy nem betegek.

Csak, hogy tetézzük az extázist, nemcsak gyors és megbízható, de az RPM Plus oldal szerint 3,85 – 4,35 (hozzávetőlegesen nyolcszáz Magyar forint) dollárba kerül mindössze.  Mindemellett nagyon szimpatikus módon még pofon egyszerű a használata: Egy csepp vér a gyűjtő tartályba, rá a reagensek, végigpörgeted életed legszebb képeit képzeletben egy kerek perc erejéig, megnézed az eszközt és ha egy pont jelenik meg örülünk, ha kettő akkor nem. Ezt nem igen lehet elvéteni. Sem félájultan az idegességtől, hogy „most akkor én is fertőzött vagyok-e?” állapotban, sem fél részegen a partnered neve és a gumi (gumi! Mondom gumi!) használata közötti szabad időben.

Számomra érthetetlen módon a gyártó csak egészségügyi személyzet, sürgősségi osztályok és pszichológusoknak ajánlja. És a szexuális védekezés nyűgösnek tűnő, de annál inkább hasznos rituáléja alól sem ad felmentést. 

 Az anatómiának egy nagy hibája van. Meg kell tanulni. Az egyébként nagyon hasznos és nagyon szép anatómiai atlaszok (Sobotta, Netter, Szentágothai, stb) minden előnye ellenére indokolatlanul drágák (20-50 ezer forint). Ennek a problémának az orvoslására tesz próbálkozást a Google új, az emberi testet bemutató programja. (via medGadget)

A Google Body Browser első ránézésre nem olyan részletgazdag, talán nem tökéletes, de ingyenes. Mellette szól, hogy az emberi test három dimenziót foglal el, ezért sokkal effektívebben lehet szemléltetni, ha nem öt különböző oldalon található ábrát kéne egyszerre nézzél, hogy tájékozódni tudjál az adott régióban.

Az anatómia bemutatása a photoshopból ismerős réteges (layer) rendszerrel történik. A programban külön-külön megtekintheted az izom- csont- ideg- érrendszert. Egyszerre több réteget is láthatóvá tehetsz, vagy akár átmenetet is képezhesz közöttük. Az ábrát úgy forgatod, nagyítod ahogy kedved tartja, és rábökve, minden elemnek kiírja a nevét.

Koránt sem állítom, hogy elkezdhetjük siratni az anatómiai atlaszokat. De talán új távlatokat nyit az emberi testet egyre pontosabb, felhasználhatóbb bemutatására.

(Az oldal elindulásához a böngésződ WebGL kompatibilis kell legyen vagy valami ilyesmi. Ha nem indul el, töltsd le a Google Crome legújabb verzióját.)  

 A „hét legaktívabb egészségügyi közszereplőnek” járó teljesen fiktív, ma alapított díját Szócska Miklós államtitkár úr nyerte múlt heti dicséretes munkájáért. A múlt hét egészségügyének fejezeteiből szemezgetésnek lehetnek tanúi.

Egy interjúban azt is nyilatkozta, hogy a személyes céljának tekinti a jelenlegi 4,3%-os GDP arányos egészségügyi kiadásokat a visegrádi országok átlagára feltornászni, ami nagyjából napjainkban 6% körüli. A jelenlegi kiadások 150%-os emelése nemcsak az államtitkár úr személyes célja, hanem gyakorlatilag a legtöbb kórházigazgató viagrája.

Ha volt valaha is egy kis csihi-puhi az egészségügyi államtitkárság és a parlament egészségügyi bizottsága között, azt mindenféleképpen Szócska Miklós nyerte. Mert hiába a kakaskodás Pesti Imre részéről, (a bizottság alelnöke) vagy Mikola István elnök nevének lebegtetése mint Szócska közeli utódja, a miniszterelnök úr egy frakció ülésen kiállt az egészségügyi államtitkár elképzelései mellett, és érzékeltette Mikolával, hogy fontolja meg hazánk párizsi OECD-nagyköveti állását. Amit Mikola meg is tett.

Ha szeretnénk csavarni egyet a történeten akkor vegyük bele a konspirációs képletbe, hogy Mikolát Pesti Imre követheti a parlamenti bizottság elnöki posztján, ami újabb izgalmakat okozhat még a jámbor szemlélőknek.

Mindeközben feltűnt a múltból egy másik ex-miniszter Horváth Ágnes személyében, aki nem kicsit morcos kedvében gépelhette gondolatait a Semmelweis tervezetről „A Fidesz szocialista egészségügye” publicisztikájában.

A Hero Medical Blog előre láthatóan 2011. január 1-én kezdi el rendszeres üzemét.

Addig is próbaüzem, valamint egy kérdésre lenne szíves.

Köszönjük szépen.